经后路伤椎置钉结合功能锻炼治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:探讨经伤椎椎弓根钉内固定结合术后功能锻炼治疗胸腰椎骨折的方法及效果。方法 :短节段经伤椎治疗胸腰椎骨折患者78例,72例获得随访,术后对伤椎前缘高度、伤椎Cobb角、椎管容积、腰背痛及神经功能恢复等方面进行评价。结果:获得随访的患者术后伤椎前缘高度恢复至(95.2±3.5)%,脊柱Cobb角恢复至术后的(4.5±3.2)°,伤椎平均正中矢状径恢复至术后的(96.5±2.3)%,手术前后有显著性差异(P0.05)。患者腰背痛症状明显缓解,VAS评分由术前的(9.4±0.6)分降到术后的(2.4±2.7)分。神经功能除术前4例A级的患者下肢感觉、运动无改善,剩下患者神经功能均有1~3级的恢复;术后随访出现1例患者椎弓根螺钉断裂现象。结论:经伤椎椎弓根钉内固定术对骨折复位满意,重建脊柱的稳定性,术后功能锻炼对腰背痛及术后神经功能恢复起到促进作用,减少术后并发症。     

关于重症肺心病治疗的若干问题

肺源性心脏病,简称肺心病(Cor Pulmonale).主要由慢性肺部疾病所致,为多发、常见病.因此病可导致肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、心律失常和上消化道出血等并发症,故临床治疗较为棘手,特别当病情较重时.在某些环节上如处理稍有不当可使病情恶化,甚至危及生命,因此在治疗中应注意以下几点.1尽快控制感染呼吸道感染是诱发肺心病及肺、心功能不全的常见原因.由于患者T淋巴细胞功能低下,机体抗感染能力降低,使得呼吸道一旦感染,则不易控制.目前,国内文献多报道此类病人的感染主要由革兰氏阴性杆菌所致(44.37～92.8%).因此对病原菌针对性地选用抗生素常是治疗成败的关键.临床上对肺心病急性发作者均应采用抗生素联合应用.通常为:先锋Ⅵ或新青Ⅱ 丁胺卡那或氧派嗪青霉素;先锋必或菌必治 丁胺卡那或羧苄青霉素;环丙沙星0.2静滴,2次/日;天滴灵1.0～1.5g/日静滴,对脆弱类杆菌感染有一定疗效.少数病人     

腹式子宫切除手术前清洁灌肠时间选择的对照观察

为了探讨腹式子宫切除术术前清洁灌肠的最佳时间。2 0 0 0年 2月～ 11月我们观察了 88例腹式子宫切除术前应用改良法 (4Ｐｍ、8Ｐｍ、11Ｐｍ )进行清洁灌肠后的术前晚休息、睡眠状况 ,术中有否排便、肠胀气 ;术后第 1次肛门排气、排便时间 ,并与上一年同期 15 0例子宫切除患者应用传统法(10Ｐｍ、4Ａｍ、6Ａｍ)灌肠后情况进行对照研究。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 0年 2月～ 11月行子宫切除患者188例 ,其中子宫全切 15 7例 ,子宫次全切 31例 ;年龄 30～6 5岁。 1999年同期行子宫切除患者 15 0例 ,其中子宫全切136例 ,子宫次全切 14例…     

输血相关性移植物抗宿主病合并抗-D、抗-E 1例

临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,汉族 ,工人。因头疼、乏力、心慌、伴牙龈出血 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3日入院治疗。体检 :贫血貌 ,外周血象 :WBC1 .2× 1 0 9/ L,RBC1 .1 3× 1 0 1 2 / L,Hb:46g/ L,PLT 5 7× 1 0 9/ L,网织红细胞 0 .3 %。诊断为骨髓增殖异常综合征 ( MDS-RA)。因贫血 5月 2 8日申请输血 40 0 ml。患者 2 3年前产一 Rh阳性婴儿 (已查 Rh血型 ) ,后又怀孕 2次 ,均在妊娠 3个月内自然流产。 1 3年前因手术输 Rh D阳性血液 40 0 ml,输血后很快出现寒战、呼吸窘迫、高热、血红蛋白尿等输血反应 ,立即注射非那根 5 0 m…     

全程一体化高品质护理服务体系的创建与临床应用研究

目的探讨从患者入院到出院全过程的规范护理服务,以提高护理服务质量.方法制定各项护理服务、操作与语言行为,健康教育规范与流程、质量标准等;设对照组和观察组,将两组质量考核及满意度调查结果进行分析比较.结果两组住院患者、护士对护理工作的满意度比较有显著性差异(P＜0.01),医生对护理工作的满意度比较有显著性差异(P＜0.05),护士仪表语言行为、病房管理、基础护理与特Ⅰ级护理质量、专业技能、健康指导比较有显著性差异(P＜0.01).结论该项研究规范了住院患者全程护理服务,达到患者、医生、护士三满意的目的,使护理服务走向了标准化、规范化、程序化.     

脑胶质瘤端粒酶活性表达的研究

目的：探讨端粒酶在脑胶质瘤发生、发展中的作用，并研究端粒酶活性是否与其恶性程度相关。方法：应用端粒重复序列扩增技术(TRAP)对48例胶质瘤标本和8例正常脑组织的端粒酶活性进行检测。结果：8例正常脑组织端粒酶活性均为阴性表达，48例胶质瘤标本中23例为表达阳性(47．92％)，低度恶性组与高度恶性组胶质瘤之间端粒酶活性阳性率有明显差异(P=0．001)。结论：端粒酶活性与胶质瘤恶性程度明显相关，端粒酶在胶质瘤发生发展过程中可能具有重要作用。     

宫内孕合并宫外孕的观察和护理

目的：探讨宫内孕合并宫外孕患者的护理观察和措施。方法：对7例宫内孕合并宫外孕患者的观察和护理措施进行分析和总结。结果：7例病人通过密切观察病情变化配合完善的护理措施，除2例行清宫术外，5例均成功妊娠并行剖宫产足月成熟儿。结论：护士在进行基础护理和专科护理的同时，密切观察病情变化，配合健康教育和心理护理，可提高妊娠的成功率。     

酸性氧化电位水对胃镜消毒效果的临床研究

临床实际操作中消化道内镜的重复使用较为普遍，如果消毒不彻底容易引起交叉感染。因此，寻找一种既能达到消毒要求又对环境和人体无害、医务人员能接受的内镜消毒剂，就成为本次研究的目的。连续15d在门诊胃镜室随机抽取52例病人使用后的胃镜，在常规清洗后用酸性氧化电位水流动浸泡消毒胃镜3血，并在消毒前后胃镜的表面、胃镜腔内采样进行细菌培养，观察酸性氧化电位水的消毒杀菌效果，现将结果报告如下。     

癌症患者血中氧化应激标记物的实验室评价

目的评价癌症患者血中氧化应激标志物状况。方法测定111例癌症患者和36例健康对照血中丙二醛(MDA)和抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E、维生素C及总抗氧化力浓度。结果癌症患者脂质过氧化产物MDA浓度明显高于健康对照(5.21±1.05nmol/L相对4.04±0.68nmol/L,P<0.001),而机体总抗氧化能力明显低于健康对照(4.39±0.98U/L相对5.78±0.93U/L,P<0.001),但内源性抗氧化标志物(谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E和维生素C)无明显变化(P>0.05)。结论癌症患者体内脂质过氧化水平增高,总抗氧化能力下降。内源性抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E和维生素C无明显变化。     

手指逆行岛状皮瓣修复指端组织缺损27例

指端组织缺损，指骨及肌腱外露，在手外科患者中较为常见，为保存伤指长度，以往多采用传统带蒂皮瓣修复，病程长，行动不便，为缩短疗程，自１９９４年８月至１９９７年９月，我们采用了手指逆行岛状皮瓣修复指端组织缺损２７例，收到满意疗效。现报告如下。１临床资料本...